作为最新的癌症治疗方式，免疫治疗近些年来正在不断地改写临床治疗的数据。但出于安全性的考虑，免疫治疗一般会被留到最后才被使用。而从免疫治疗的原理上来说，完好的免疫系统可以发挥更好的治疗作用。在AACR会议上，来自耶鲁大学最新的研究就证明：在化疗前使用免疫治疗可以极大的提高乳腺癌患者的病理性完全缓解率，数据超过70%。 在昨天的文章中，我们就提到了发表在《JCO》杂志上的一篇最新研究——即通过将免疫治疗前置，可以大大地降低皮肤癌手术后的复发率。 而在最新的AACR网络会议上（由于疫情的影响，此次的AACR会议改成了网络会议），来自耶鲁大学Lajos Pusztai 教授也为带来了最新的免疫治疗进展：对于高危的乳腺癌患者，在化疗前使用免疫治疗的话，可以大幅度的提高患者的病理性完全缓解。 在这项最新的II期临床研究中，在化疗前接受免疫治疗的HER2 基因阴性的乳腺癌患者，相比于仅接受标准化疗的患者，完全缓解率从22%上升至37%。而对于乳腺癌中最棘手的三阴性乳腺癌患者，这个对比数据还可以进一步提升——化疗前使用免疫治疗的患者病理性完全缓解率达到47%，而对照组仅仅只有27%，完全缓解率提高了74%，可以说大大地提高了治疗的效果。 对于人体来说，免疫系统和免疫细胞就是人体的保护军团，他们一方面抵抗外来的病毒入侵，另一方面也监视着人体内的细胞，如果人体正常的细胞发生癌变的话，人体的免疫细胞也会及时地清除癌细胞，避免其进一步发展。 但不论是手术还是放化疗，都会在一定程度上对免疫系统产生影响。而在手术和放化疗前使用免疫疗法，如果患者使用后肿瘤可以产生直接的消退，那么就可以获得相对长的临床治愈，目前来看，从免疫治疗中获益的肿瘤患者，基本上都可以获得比较长的生存期。这是因为免疫系统具有记忆性，当下次肿瘤细胞想发展的话，就可以基于免疫记忆更快地发挥杀灭作用。 另一方面，不论是昨天的研究还是AACR会议上Lajos Pusztai 教授的研究，也为我们揭示了在其他疗法前使用免疫治疗的好处：可以大幅度的提高患者缓解率和延长患者的生存期，这可能是其他治疗后再接受免疫疗法达不到的数据高度（当然这需要进一步的临床数据来支持和验证）。 不论是哪方面的益处，都提示我们将免疫疗法前置会给患者带来更多的生存益处，我们也期待越来越多的数据证实这一点。 参考资料： Study shows immunotherapy prior to surgery may help destroy high-risk breast cancer
